Что это такое?

Распознать расстройство пищевого поведения бывает сложно даже близким людям, потому что многие симптомы скрываются, а сам человек часто не осознает серьезности своего состояния или отрицает проблему. Искаженное восприятие тела и стыд мешают вовремя обратиться за помощью.

Симптомы РПП можно разделить на три группы:

• поведенческие,
• физические
• психоэмоциональные.

Поведенческие симптомы (как человек ведет себя с едой)

• Резкое изменение пищевых привычек: сознательное уменьшение порций, отказ от целых групп продуктов (жиры, углеводы, мясо), повышенная избирательность
• Пропуск приемов пищи, отказ от еды в присутствии других, уходы в туалет сразу после еды
• Наличие ритуалов: длительное пережевывание, разрезание еды на мелкие кусочки, еда в строго определенное время
• Приступы переедания, когда человек съедает огромное количество пищи быстро и в одиночестве
• Изнурительные физические нагрузки даже при плохом самочувствии
• Использование слабительных, мочегонных, таблеток для похудения, вызывание рвоты

Физические симптомы (что происходит с телом)

• Резкое изменение массы тела (потеря или набор) за короткое время
• Нарушения менструального цикла у женщин (вплоть до полного прекращения)
• Проблемы с кожей, волосами и ногтями: сухость, истончение, выпадение волос, ломкость ногтей
• Стоматологические проблемы: повреждение эмали, кариес, болезни десен (из-за частой рвоты)
• Желудочно-кишечные нарушения: вздутие, запоры, диарея, боли в животе
• Сердечно-сосудистые симптомы: учащенное сердцебиение, низкое давление, нарушение ритма
• Общее истощение: слабость, головокружения, обмороки, непереносимость холода
• Появление мягких пушковых волос на теле (лангуо) — защитная реакция организма при анорексии
• Отечность, опухшие щеки и подбородок (при булимии), мозоли на костяшках пальцев от вызывания рвоты

Психологические и эмоциональные симптомы

• Постоянная озабоченность весом, фигурой, калориями, «правильным» и «неправильным» питанием
• Искаженное восприятие тела: человек считает себя «толстым» при дефиците веса, не верит комплиментам, видит несуществующие недостатки
• Страх набрать вес, паника при малейших колебаниях на весах
• Чувство вины и стыда после еды
• Перепады настроения, раздражительность, плаксивость
• Социальная изоляция: отказ от встреч с друзьями, особенно если они связаны с едой (праздники, кафе)
• Депрессия, тревожность, апатия
• Нарушения сна

На что обратить внимание близким

• Человек стал скрытным, уходит от разговоров о еде
• Избегает совместных приемов пищи
• Регулярно уходит в туалет сразу после еды
• Носит мешковатую одежду, чтобы скрыть изменения тела
• Постоянно взвешивается, измеряет параметры
• Проявляет агрессию, если заговорить о его питании или внешности

Если вы заметили у себя или близкого несколько из перечисленных симптомов, особенно в сочетании — это повод для беспокойства. Важно начать разговор бережно, без обвинений, и предложить обратиться к специалисту. РПП легче поддаются лечению на ранних стадиях, когда еще не сформировались тяжелые физические осложнения.