Если панические атаки повторяются, речь идет о паническом расстройстве. Его главный признак — не сами атаки, а постоянный страх перед их повторением. Этот страх заставляет человека менять свое поведение: избегать мест, где атака уже происходила, или ситуаций, из которых трудно быстро уйти (метро, самолет, большие магазины). Это состояние называется «агорафобия».
Цикл панического расстройства можно представить следующим образом:
Это может быть как внешний фактор (например, стрессовая ситуация, определенное место, публичное выступление), так и внутренний (например, физическое недомогание, усталость, определенные мысли или воспоминания).
У некоторых людей триггеры могут быть незаметными или отсутствовать вовсе.
Под воздействием триггера (или без него) начинается выброс адреналина и других гормонов стресса.
Это вызывает резкое учащение сердцебиения, затруднение дыхания, головокружение, дрожь, потливость, чувство удушья, боль в груди, тошноту, ощущение нереальности (дереализация) или отстраненности от себя (деперсонализация), страх потери контроля, страх сойти с ума или страх смерти.
Самое опасное в цикле — это не сама паническая атака, а страх повторения панической атаки.
Человек начинает бояться самого ощущения паники, физических симптомов и того, что может произойти во время приступа.
Этот страх может усиливаться, потому что человек интерпретирует нормальные телесные ощущения (например, легкое головокружение или учащенное сердцебиение) как признаки приближающейся катастрофы.
Чтобы избежать повторения панической атаки и связанных с ней неприятных ощущений, человек начинает избегать ситуаций, мест или действий, которые, по его мнению, могут вызвать приступ.
Это может быть избегание людных мест, транспорта, физической активности, определенных мыслей, а иногда даже близких контактов.
Избегающее поведение, хоть и дает временное облегчение, в долгосрочной перспективе лишь подкрепляет страх. Человек начинает верить, что он действительно не может справиться с этими ситуациями без избегания.
Тревожность в целом повышается, человек находится в постоянном ожидании следующей панической атаки.
Постоянное напряжение, недосыпание, нарушение привычного образа жизни могут привести к хронической усталости, проблемам с концентрацией, депрессии, социальной изоляции.
Физические симптомы, связанные с постоянной тревогой, могут сохраняться даже вне панических атак.
Со временем, даже в условиях избегания, может возникнуть новая паническая атака (иногда ее провоцируют накопившийся стресс или другие факторы), или же человек попадает в ситуацию, которую не смог полностью избежать. Это запускает цикл заново.
Разрыв цикла:
Ключ к лечению панического расстройства — это разрыв этого цикла. Это достигается с помощью:
Важно понимать, что паническое расстройство поддается лечению, и люди могут успешно вернуться к полноценной жизни!